汗闭现象

1汗闭现象症状描述

  在体温超过39摄氏度或40摄氏度时,汗闭、头晕头痛、精神障碍等中暑症状往往就发生了,严重者可在数小时内发生呼吸衰竭。痹病,亦名痹症,由于人体中,气血亏损,腠理疏豁,正气不能护卫,风、寒、湿三气乘虚错杂侵入,使人体经络壅阻,气血凝滞,遂发生痹症。足穿通性损害(perforating
lesion of the foot)又称足穿通性溃疡,足穿通病等。是发生于足部的一种慢性溃疡性疾病。

2汗闭现象症状起因

  先天性汗腺发育不良或汗腺缺乏,可表现为全身性或限局性无汗。某些皮肤病,例如严重的鱼鳞病、硬皮病、麻风病、放射性皮炎、皮肤萎缩等,可引起限局性无汗。神经损伤,例如横贯性脊髓炎、小儿麻痹、截瘫,以及交感神经、延髓、桥脑的局部损伤,均可引起全身性或限局性无汗。某些内脏疾患,如糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、粘液性水肿、恶性肿瘤等,此外,维生素A缺乏等,也可引起全身性无汗。皮痹的病因,是素体阳气虚衰,及风寒外邪入侵。

  汗闭现象为其他系统性疾病的合并症,尤其多见于神经系统的疾病,本病发生也与动脉硬化,糖尿病和麻风等疾病有关。汗闭现象为其他系统性疾病的合并症,尤其多见于神经系统的疾病,如中枢神经系统梅毒,脊髓痨,脊柱裂,脊髓空洞症,脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等,本病发生也与动脉硬化,糖尿病和麻风等疾病有关,由于以上疾病致神经营养性病变,加之局部感觉消失和受压,更易有溃疡形成。

  皮痹的病因,是素体阳气虚衰,及风寒外邪入侵。主要病理过程是寒邪凝结腠理;局部或全身皮肤增厚硬化,日久变薄,是其主要见证。初起,外邪痹阻络脉,病位在表;继则外邪传里,使之阳气亏耗,阴寒内凝,这时出现内脏病变,皮肤顽厚面积较大,好发于手足,甚则遍及全身。

3汗闭现象症状诊断/鉴别

  汗闭现象的鉴别诊断全身性无汗症:先天性外胚叶发育不良病人除汗管发育不良外、常合并皮脂腺、毛发、指甲等发育不全或缺损。全身性疾病引起的。有干燥综合征;尿崩症;慢性肾炎;部液性水肿;糖尿病。局限性无汗症:皮肤科疾病有鱼鳞病;硬皮病;麻风;放射性皮炎;维生素甲缺乏症。神经系统性疾病如横贯性脊髓炎;小儿麻痹症;脊髓空洞症。

  局限性硬皮病需与下列诸病鉴别:

  1.斑萎缩:早期损害为大小不一,呈皮色或青白色,微凹或隆起,表面起皱,触之不硬。

  2.萎缩性硬化性苔藓:皮损为淡紫色发亮的扁平丘疹,大小不一,常聚集分布,但不互相融合,表面有毛囊角质栓,有时发生水疱,逐渐出现皮肤萎缩。

  系统性硬化症需与下列诸病鉴别:

  1.成人硬肿病:皮损多从头颈开始向肩背部发展,真皮深层肿胀和僵硬。局部无色素沉着,亦无萎缩及毛发脱落表现,有自愈倾向。

  2.混合结缔组织病:患者具有系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎或多发性肌炎等病的混合表现,包括雷诺氏现象,面、手非凹陷性浮肿,手指呈腊肠状肿胀,发热,非破坏性多关节炎,肌无力或肌痛等症状。浸出性核抗原(ENA)和RNP的抗体均可呈高滴度阳性反应。

  3.化学物、毒物所致硬皮病样综合征:接触聚氯乙烯、苯等化学物,以及食用毒性油或某些药物和接受硅胶乳房隆起术的人可以出现硬皮以及硬皮病的某些其他症状。但这些人临床无典型的硬皮病表现,血清中无特异的自身抗体,停止接触,症状可渐消失,易与硬皮病鉴别。

5汗闭现象治疗/预防

  预防汗闭现象要减少活动,避免在高温环境或日下活动及行走。要避免情绪激动(心定自然凉)。保持室内通风,可借自然风或电风扇来降温。如果出现全身无力、四肢发麻、头昏眼花、胸闷恶心、心悸口干、皮肤干热等先兆中暑的症状,应立即采取一些物理降温措施,如用冷水擦浴等,也可服十滴水等防暑药。但要出现高热、脸色苍白和呕吐时,即应到医院急救。

  高危人群是指接触煤矿,金属矿,硅矿,化工等工作人员的人群,应加强这类人员的防护意识,做好劳动保护,定期查体。现在多数人认为本病很可能是有遗传因素,再加持久的慢性感染而造成的一种自身免疫病,部分病例常与系统性红斑狼疮,桥本甲状腺炎,类风湿关节炎,舍格伦综合征等相重叠,因而有上述危险因素更应注意预防。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

  汗闭现象治疗以温通为主要原则。气血痹阻者,以通为主,以温为佐;肾阳衰微者,则以温为主,以通为佐。现代研究证明,活血化瘀药物对本病有较好的治疗效果,临床可酌情使用。

  主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)加减处方:独活12克。防风10克。秦艽15克.桂枝12克.细辛5克。党参18克。茯苓、熟地黄15克,当归、白芍各12克,桑寄生20克,杜仲、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。

  若皮肤明显变硬或变薄者,可加乌梢蛇12克,金蝎5克,地龙10克,土鳖虫6克。肤色变深或肌肤甲错,皮肤粗糙者,加丹参30克,赤芍12克,桃仁10克,穿山甲20克,水蛭6克。皮肤顽厚如木板状者,除加强活血化瘀外,可加海藻、昆布各12克,牡蛎、鳖甲各20克,夏枯草、浙贝母各12克。

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