脉细数无力

1脉细数无力症状描述

  脉细数无力指病人的脉搏变窄变细而且速率加快,属于阴虚内热的症候,治疗用滋阴清热法。不同年龄的人,脉搏是不同的,年龄越小,脉搏越快,若速率超过正常范围,就称为脉搏加速。随着心脏节律性的收缩和舒张,动脉管壁相应的出现扩张和回缩,在表浅动脉上可触到搏动。脉搏即动脉搏动,脉搏频率即脉率。正常人的脉搏和心跳是一致的。正常成人为60到100次/分,常为每分钟70-80次,平均约72次/分。老年人较慢,为55到60次/分。正常人脉率规则,不会出现脉搏间隔时间长短不一的现象。

2脉细数无力症状起因

  脉细数无力中的细为气血两虚所致,营血亏虚不能充盈脉道,气不足则无力鼓动血液运行,故脉体细小而无力。湿邪阻压脉道,伤人阳气也见细脉。邪热内盛,气血运行加速,故见数脉。因邪热盛,正气不虚,正邪交争剧烈,故脉数而有力,主实热证。若久病耗伤阴粗,阴虚内热,则脉虽数而无力。若脉显浮数,重按无根,是虚阳外越之危候。

3脉细数无力症状诊断/鉴别

  脉细数无力因气不足以推动血液运行,血不足以充盈脉道,故脉体空虚,脉来无力。血容量不足,血管充盈度降低,以致血管收缩而脉细。脉细数无力病情危重,特别是临终前脉搏的次数和脉率都会发生明显的变化。脉搏的变化也是医生对病人诊断的其中一项依据。

  脉细数无力症状的鉴别:

  1、贫血:贫血会导致乏力、低热、身体虚弱、脉搏加速、头晕、指甲、嘴唇及眼皮苍白、烦躁或忧郁、昏昏欲睡、嘴痛、妇女停经。慢慢形成的贫血症其最初症状包括没有食欲、头痛、便秘、烦躁及很难集中注意力。它一般起因于急慢性失血或红细胞生成不足,如缺铁、维生素B12、叶酸及蛋白质等,使用药物、荷尔蒙病变、外科手术、病菌、胃溃疡、痔疮、憩室病、经血过多、多次怀孕、肝受损、甲状腺毛病、风湿性关节炎、骨髓疾病、放射照射及饮食缺乏症等都是造成贫血的可能原因,而骨髓造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、红细胞破坏过多也是造成贫血的原因之一。

  2、感染:病史和症状能给不明原因发热提供重要线索,旅游,接触过某种物品或动物等信息也很重要。例如美国某些地区是球孢子菌病和组织浆胞菌病地方性流行区域,伤寒可能有饮用不洁水的病史,布氏菌病有在肉类加工厂工作史等。

  3、甲亢:临床上是一种十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。

4脉细数无力症状检查

  结合脉细数无力原发病进行相关检查,一般选用血常规、血生化、心电图、X线测定、免疫功能测定等。

  脉细数无力的检查:

  1、血常规:是最一般,最基本的血液检验。血常规检查一般取用末梢血检查,如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器,电脑报告结果,此项目已成为检查病人的一个惯例。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

  2、心电图:心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形称为心电图(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是帮助判断心脏电活动是否正常的一种重要手段,是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。

5脉细数无力治疗/预防

  为了治疗脉细数无力,首先要知道脉细数无力的病因,根据急性热病的诊断,治疗脉细数无力可选用中医治疗。

  脉细数无力的一般中医治疗:

  (1)清下连用:即清热解毒与通腑攻下两法联用,这是个趋势,它对急性感染性高热、急腹症、急性呼吸窘迫综合征等都有较好疗效。70年代末,广州地区根据中医“肺与大肠相表里”的理论,发现肺部感染者,大肠常有充气现象,此时采用通腑解毒以上病下取,即可治愈肺部感染。急性腹腔感染或急性腹腔挤压伤的患者在腹腔有瘀血的情况下,会出现呼吸困难,此时应用通腑化瘀的方法,呼吸困难可以缓解。他们重复了一百多例,效果较好。此外,还有流行性出血热的急性弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭,都可以采用通腑化瘀或清下并用的方法,取得疗效。北京有关资料表明,清下并用治疗急性肺炎,不论是退热、炎症吸收,还是血象变化,都要比抗菌素疗效好。实验提示,两法联用,解热、抗炎、免疫激活、抗休克等作用都比单用一法优越,这是因为清下两法并用有增效作用和协同作用的缘故。

  (2)活血清热:即活血化瘀(或凉血化瘀)与清热解毒并用,这也是近两年来的一个新趋势,疗效确实较好。其原因在于,这两种方法并用,可以改善炎变组织的血氧供应,促进炎症吸收,增强抗菌、解毒、解痉、止痛和抑制免疫反应的作用。这些都是全身性、综合性、整体性的效果,都是炎症过程中机体内部正气盛的表现。因此,有些单位把活血化瘀与清热解毒联用列入急性热病的治疗常规。在急性热病治疗中,我们可以根据以下三个指标,来应用活血化瘀。其一、出现多部位的固定性的疼痛,如胸痛、胁痛、腹痛等。其二,出现血症,鼻衄、咳血、吐血、尿血、发斑等。第三,舌质绛暗。这些情况可以加用活血化瘀药。

  (3)清热解毒和救阴增液联用:温病的病理特点,是温热病邪耗伤津液。在高热用时,出现惊厥闭脱、动血出血逆传的情况,如加用滋阴增液,则可改善之。此时,清热解毒和救阴增液联用,往往有较好的效果。有人总结了294例热盛伤阴而出现水电解质、酸碱平衡失调的病例,应用此二法联合,75%可以得到纠正,轻度的可不用西药。在十四个省市应用上述方法,也取得了较好效果。目前,中药大输液已纳入国家中医药管理局的攻关项目。中药大输液尚须解决色素和中药大分子等问题,预计在90年代可拿出试用产品。

  (4)清热解毒和固脱联用:近年来中医药治疗脉细数无力,已从单一的治法,逐渐转向益气、回阳、养阴、活血、通腑、解毒、开窍七法交叉联用,其中主要是固脱与清解两法的联用。有人报道,并用固脱、清解治疗感染性休克137例,治好了131例。中医治疗多法应用,在治法上有较大改进,特别在高效速效的中药新制剂改进方面,作了不少工作。如生脉针、参附针、枳实针、参附青针、麻沸汤制剂等,已形成系列。

  脉细数无力的预防措施如下:

  1、防外邪,避风寒,适寒温,尽量减少伤风感冒。

  2、调饮食,戒嗜欲,根据体质和脾胃状况,酌配食疗,阴虚、血虚者宜清补,阳虚、气虚者宜温补,少食或忌食辛辣厚味滋腻、生冷不洁之物,并应戒除烟酒。

  3、适劳逸,慎起居。生活有规律,动静结合,劳逸适度,参加体育活动,增强御邪能力。

  4、畅情志,少忧烦,保持情绪乐观,稳定。节制房事,以免耗伤真精。

  5、彻底治疗各种慢性疾病,防止脏腑气血损伤而病发虚劳。

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