精神意识异常

1精神意识异常症状描述

  精神意识异常是指大脑意识混乱,思想异常,自言自语,总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁。有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。

2精神意识异常症状起因

  国际医学界最新的研究发现,引起精神意识异常症状的最主要的原因是大脑长期的慢性的脑供血不足。其次,导致精神意识异常的原因如营养不足、血细胞偏少、心功能障碍、供应脑部血管阻塞或狭窄等,都可以导致精神意识异常。另外,关节置换术后患者也会出现精神意识异常。

3精神意识异常症状诊断/鉴别

  因为精神意识异常主要是由于脑供血不足引起的,所以我们在诊断时,就要先了解脑供血不足的症状,主要表现为头晕,特别是突然感到眩晕;肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻;暂时的吐字不清或讲话不灵;短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化;整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态;患者还会突然暂时出现的视物不清。

4精神意识异常症状检查

  对于精神意识异常患者来说,脑供血不足(脑缺血)是急需解决的问题。脑缺血是由于脑动脉硬化等原因,使脑动脉管腔狭窄,血流减少或完全阻塞,脑部血液循环障碍,脑组织受损而发生的一系列症状。症状多见头晕、头痛、健忘、失眠、嗜睡、打哈欠、视物模糊等。如怀疑由脑部器质性病变引起精神意识异常,则脑电图、头颅X片和脑脊液检查是必需的。除此之外,还要做以下检查:

  一、询问病史中的注意事项

  精神科和其他临床医学科室的情况有所不同,病史并非来自病人,而是由家属、同事、亲友,甚至护送者提供的。因此向这些成员详细询问异常情况十分重要。病史中应尽可能包括过去有无类似发作史、躯体疾患史、服药史、住院史、阳性家庭史、既往性格和秉性、精神创伤史等内容。

  二、仔细观察病情

  患者的外貌衣着、言谈举止、情绪变化以及行为活动都是精神症状的观察内容。从心理学的观点来看,人的心理活动可以分为认识活动、情感反应和意向行为三大类,即所谓知、情、意。我们可以从病人的知、情、意所显示的异常来判断哪些心理过程发生了紊乱,由此作出疾病的诊断。

  三、进行必要的实验室检查

  在急诊情况下,对有精神异常的病人应检查白细胞计数和分类、血色素、尿糖、尿常规、血糖、肝功能、肾功能、电解质、胸透、心电图等。

5精神意识异常治疗/预防

  对于脑供血不足引起的精神意识异常,治疗方法可分为直接改善脑心供血和能量代谢的对症治疗,以及阻止动脉硬化进程和消除狭窄闭塞血管的病因治疗。血管畅通,大脑有活力饮食运动,都要跟上。合理服用药物对于保护脑血管非常重要,良好的生活习惯对于保护脑血管也是不可或缺的。除了脑动脉硬化外,因颈椎病导致的供血障碍也是脑血管病的主要病因之一。

  因此,患者不能因为得了病就彻底和运动绝缘。其实,合理的运动,包括中医中的导引术(五禽戏、八段锦)等,都有改善颈椎病的功效,并且动作轻缓,非常安全。

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