口腔粘膜色素沉着

1口腔粘膜色素沉着症状描述

  许多金属或非金属物质可以引起口腔病变,口腔病变最常见的临床表现为口腔粘膜色素沉着和口腔炎。口腔病变表现为口腔粘膜不同颜色的色素沉着。可根据其不同的颜色帮助诊断为哪种金属的中毒。口腔黏膜在长期受各种物理因素和化学因素刺激时,可发生相对部位黏膜的角化病,表现为口腔黏膜上出现口腔斑块及条纹。口腔黏膜上发生各色斑块及条斑或斑块与小条纹同时共存,老年人多见,根据临床损害类型与色泽的不同,可概括为红色、白色、红白问杂与黑色(色素沉着)等多种表现。

2口腔粘膜色素沉着症状起因

  误食或长期接触金属引起的中毒,过去,铋、汞、金等金属盐类广泛用于治疗某些疾病,如梅毒、类风湿性关节炎等。上述金属制剂的治疗剂量与中毒剂量较为接近,发生副作用的机会较多。口腔斑块及条纹的病因:机械的摩擦如残冠、残根,不良修复体的磨损或其在口腔内产生的电流引起。化学因素如烟、酒、醋、辣、烫刺激。

3口腔粘膜色素沉着症状诊断/鉴别

  口腔粘膜色素沉着是指是指与种族性黑色素沉着、系统性疾病、外源性物质所致的口腔粘膜黑色素沉着无关的黑色素沉着斑,原因不明。是指与种族性黑色素沉着、系统性疾病、外源性物质所致的口腔粘膜黑色素沉着无关的黑色素沉着斑,原因不明。口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平。值得注意的是,损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系,有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见,往往很难同白念菌白斑相鉴别,但扪时前者较硬。是口腔黏膜白斑症的一种临床表现。

4口腔粘膜色素沉着症状检查

  长期接受铋剂的口腔粘膜色素沉着患者,口腔粘膜病变的发生率较高。最常见的临床表现为口腔粘膜色素沉着和口腔炎。有人统计,色素沉着的发生率可达80%,口腔炎的发生率可达50%以上。有人观察到给予铋剂两次注射后,即可在软腭和颊的内侧粘膜发生色素沉着现象。

  粘膜的色素沉着一般呈蓝黑色,以牙龈为最常见,特别是牙龈边缘和齿间乳头部。有时唇粘膜、颊粘膜也可见色素沉着。一般无自觉症状。铋剂过量时,常合并溃疡性口腔炎及其它全身表现。

  急性铋中毒引起的全身表现有青紫、呼吸困难、变性血红蛋白血症。慢性中毒可表现为胃肠道功能障碍、恶心、呕吐、腹泻、流感样症状、黄疸和肾脏病变。长骨X线检查在骨骺部位可见铋线。

5口腔粘膜色素沉着治疗/预防

  口腔粘膜色素沉着的治疗原则,首先是磨除牙体过度锐利部分和修复体的不良刺激部分,同时治疗创伤部分。纠正不良习惯和嗜好,如戒烟(特别是用上下唇吻烟)、限酒和酸辣烫食。在此基础上配合以药物治疗,维生素A酸为视黄醇的衍生物,5mg/片,3次/d,可能引起头痛头晕,应酌情减量,几天后即可适应。从第2~3周起逐渐加量至每日30~60mg,3次分服,1~2个月为1疗程。有心脑血管疾病者慎用。
0.2%维生素A酸醇溶液局部涂擦,伴有充血、糜烂损害病变部位不宜使用,先控制感染后再用。白斑是一种癌前损害,大多数白斑不会癌变,约3%~5%的白斑可能癌变,如在口腔斑块及条纹的病变表现上有颗粒增生、疣状增生或有溃疡形成者,而且在消除外界因素后仍不停止发展的情形下,必须做手术彻底切除,效果较好。

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