乳房脓肿

1乳房脓肿症状描述

  当感染原经乳头侵入乳房组织,使乳腺管发生感染,形成一个化脓的组织感染区,就是乳房脓肿。随着感染原的增殖,在乳房内会形成一个发红、有触痛的肿块,受影响的乳房那一侧的腋窝腺体及锁骨上肿大的淋巴结也会发生触痛,发热症状。给婴儿哺乳的女性容易发生这种疾病。在感染消除之前,不要用有肿块的乳房来哺乳。轻轻按摩受感染的乳房,将乳汁挤出,防止乳房发胀。

2乳房脓肿症状起因

  初期乳腺炎患者乳房肿胀疼痛,患处出现压痛性硬块,表面皮肤红热,同时可出现发热等全身症状。乳腺炎症继续发展,则上述症状加重,此时,疼痛呈搏动性,患者可有寒战、高热、脉搏加快等。乳腺炎患侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移,炎症肿块常在数日内软化形成脓肿,表浅的脓肿可触及波动,深部的脓肿需穿刺才能确定。

  1、深部脓肿除缓慢向外破溃外,也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。

  2、乳房脓肿可以是单房性的,也可因未及时引流而扩展为多房性的;或自外穿破皮肤,或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。

  3、严重急性乳腺炎可导致乳房组织大块坏死,甚至并发败血症。

3乳房脓肿症状诊断/鉴别

  当乳腺癌侵及乳腺间的韧带使之缩短时,会牵拉皮肤,使局部皮肤凹陷,如同酒窝,称之为“酒窝征”。癌细胞堵塞皮下淋巴管,可出现皮肤水肿,水肿部位皮肤毛囊不能随之肿胀而深陷,使水肿的皮肤酷似橘子皮样,呈“橘皮样变”。肿瘤侵入皮内淋巴管,可在肿瘤周围形成小癌灶,称为“卫星结节”,如结节融合成片,可使皮肤变得硬而厚,厚硬成板块的皮肤好似古代士兵所穿的铠甲,形成“销甲样变”。晚期皮肤可出现完全固定甚至破溃,呈“菜花样”,经久不愈。炎性乳癌时局部皮肤呈炎症样表现,颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤水肿,触之感皮肤增厚、粗糙、皮温增高,酷似妊娠哺乳期乳腺炎。

  1.乳房肿块:是乳腺癌最常见的表现。多数肿块位于外上象限,其次是内上及乳头乳晕区,下方较少。肿块多为单发,边界欠清,活动度较差,无痛,质地较硬。

  2.乳头溢液:乳腺癌的乳头溢液发生率一般在10%以下,血性溢液中约有12%-25%为乳腺癌。对50岁以上,有单乳单导管溢液者应警惕发生乳癌的可能性,及时到医院就诊。

  3.乳头改变:乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病(Paget病)的临床表现。

  4.淋巴结肿大:若乳房肿块具有恶性征象,而且触及的腋窝及锁骨上窝淋巴结较大,质地较硬,活动性较差,或相互融合,则说明转移的可能性大。值得注意的是,隐性乳腺癌往往以腋下或锁骨上淋巴结肿大为首发症状,而乳房内原发病灶很小,临床难以扪及。

5乳房脓肿治疗/预防

  乳房定期自我检查方法简便,安全,在自我检查中,如发现有可疑迹象,一定要及时就医,决不可自以为“属正常”,一切疑点都应由医院的乳腺专科医生来确诊。自检不能代替专业检查,建议每半年到一年做一次专科医生的手诊。随着感染原的增殖,在乳房内会形成一个发红、有触痛的肿块,受影响的乳房那一侧的腋窝腺体及锁骨上肿大的淋巴结也会发生触痛,发热症状。给婴儿哺乳的女性容易发生这种疾病。

  治疗方法

  (一)一般处理 患乳停止哺乳,用吸乳器吸净乳汁;热敷或理疗,有利于早期炎症消散。

  (二)局部外敷 用25%MgSO4湿敷,或采用中药蒲公英外敷。

  (三)全身抗生素 应用对革兰阳性球菌的有效药物,如青霉素、头孢菌素等。

  (四)脓肿形成后及时切开引流

  预防方法

  经常按摩刺激手指肝穴、肾穴,手背的胸腹区、合谷穴。以及按摩脚部的关胸、生殖腺、淋巴部位。

相关推荐