梦行症

1梦行症症状描述

  梦行症,亦称梦游症,为睡眠障碍的一种特殊形式。主要表现为睡眠与觉醒现象同时存在的意识分离状态。患者多在夜间入睡后睡眠的前三分之一阶段突然下床,做一些单调、重复、无目的的动作,或在室内外无目的徘徊。

  梦行症患者会在睡眠中突然爬起来进行活动,而后又睡下,醒后对睡眠期间的活动一无所知。梦行症不是发生在梦中,而是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段,此阶段集中于前半夜。故夜游症通常发生在入睡后的前2-3小时。

  梦行症多发生在小儿期(6~12岁),可发生在儿童的任何时期,但以5~7岁为多见,持续数年,进入青春期后多能自行消失。在小儿期,偶有梦行症的比例为15%,频繁发生的比率为1%~6%。男多于女。同一家系内梦游症发生率高,这说明梦行症有一定遗传性。

梦行症

2梦行症症状起因

  梦行症的发生与神经系统的发育、成熟过程有关,所以年龄越大,梦行越少见。梦行症的发生不少具有家族倾向,同时与生长环境如孤独、父母离异、缺乏温暖等有关系,头部外伤可诱发梦游。成人梦行则与心理因素密切相连。重大精神创伤后往往可诱发梦行,精神分裂症患者的梦行症常多于一般人。

  梦行症的病理病因:

  心理社会因素:部分儿童发生梦行症与心理社会因素相关。如日常生活规律紊乱,环境压力,焦虑不安及恐惧情绪;家庭关系不和,亲子关系欠佳,学习紧张及考试成绩不佳等与梦行症的发生有一定的关系。

  睡眠过深:由于梦行症常常发生在睡眠的前1/3深睡期,故各种使睡眠加深的因素,如白天过度劳累、连续几天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠药物等,均可诱发梦行症的发生。

  遗传因素:家系调查表明梦行症的患者其家族中有阳性家族史的较多,且单卵双生子的同病率较双卵双生子的同病率高6倍之多,说明该病与遗传因素有一定的关系。

  发育因素:因该病多发生于儿童期,且随着年龄的增长而逐渐停止,表明梦行症可能与大脑皮质的发育延迟有关。

4梦行症症状检查

  梦行症是一种特殊的睡眠障碍,通常发生在深度睡眠阶段。小儿梦行症可能与大脑皮质发育有关,成年人频繁的梦行症是心理障碍的提示,可以通过心理咨询师利用精神分析法,寻找深层次的根源,以便尽早的得到根除。

  梦行症的脑电图检查:

  脑电图检查是通过仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形,梦行症患者可见大脑皮质的发育延迟。

  梦行症的精神检查要点:

  1.一般情况观察患者的仪表,是主动接触还是被动接触,合作程度如何。

  2.意识状态是否存在对时间、地点、人物及周围环境的定向能力障碍,是否存在注意减退或注意涣散。

  3.感知觉有无错觉,错觉的种类、内容、出现时间和频率;是否存在幻觉,幻觉的种类、内容,出现的时间与频率,与其他精神症状的关系及影响。

  4.思维患者的言语是否连贯,有无思维破裂,是否存在妄想。妄想的种类、内容、性质、出现的时间,是原发还是继发、妄想是否系统、内容是否荒谬等。

  5.情绪通过观察患者的表情、姿态、讲话语气以及和患者的交谈了解患者的抑郁、焦虑等情绪状态。

  6.行为患者是否有冲动、伤人或行为紊乱表现。

5梦行症治疗/预防

  梦行症的治疗必须心理治疗和药物治疗同时进行。应该去除不良的精神因素,消除焦虑、恐惧和紧张的情绪,改善其环境,使之注意劳逸结合和体育锻炼。同时,根据其不同年龄辅以适当剂量的镇静安眠药物,如安定、眠尔通、利眠宁等。据报道,患者在医生的指导下,于临睡前口服丙咪嗪,也有较好的效果。

  梦行症的厌恶疗法:

  马克吐温曾恶作剧式地对一个梦行症者说,只要在床前撤上一把图钉,保准梦行症可治好。虽然此法具有伤害性而难以叫人接受,但它很合心理治疗的原理。治疗梦行症最直截了当的方法仍是厌恶疗法,只是施行的方式要温和得多。通过病因分析,已经知道梦行症多少是一种象征性的愿望补偿,通过厌恶疗法把梦行症者从梦中喊醒,打破了梦行症者的行为定势,使这种下意识的行为达不到目的,那么梦行症就会逐渐消退。

  有一个人梦行症时常把一支装有弹药的猎枪对准自己的妻子,这种危险的举动搅得生活得不到安宁。治疗方法很简单,让妻子睡床的外侧,丈夫睡内侧,这样当丈夫起床梦行症时便会把妻子闹醒,这时妻子立即取来一个警笛,对着丈夫的耳朵使劲吹。警笛尖锐的声音很快将丈夫弄醒了。这样仅试过两次,患者的梦行症便被治愈了。采用厌恶疗法有两个关键之处,一是设法在患者梦行症时唤醒治疗者,二是及时中断患者梦行症行为。

  梦行症的精神渲泄疗法:

  从前面的病因分析可以得知,梦行症是精神压抑造成的,所以要根治梦行症状必须要做的是解除内心深处的压抑。其实要寻找梦行症者的病因是非常简单的,梦行症者的梦行症行为十有八九代表了他内心深处的想法。那位丈夫把猎枪对准妻子,是在梦行症中借助自己的意象来发泄内心的不满。如果梦行症是夫妻间隐性冲突造成的,可自疗方法进行心理调整。解除患者内心深处的压抑感是治疗梦行症的关键之处。上述那位患者的妻子就必须与丈夫促膝谈心,努力解决存在的矛盾与冲突。

  事实上,梦行症在儿童中的发生率颇高,这些梦行症往往是想念亲人所致。家长或孩子的管教者应给孩子更多的的温暖,关心、爱护他们,帮助他们解决一些具体问题,减少孩子对亲人的思念之情,有可能的话,应尽早让孩子与亲人相见,或通个电话、写封信,这些方法可有效地消除孩子对亲人的过分思念。

  梦行症的中医治疗:

  镇肝熄风汤加减方:每50ml含生药代赭石、龙骨、磁石各5g,白芍、麦冬、天冬、玄参、天竺黄各3g,川楝子2g,生栀子、胆星各1.5g。5~8岁每次50ml,9~12岁每次100ml,每日中午及入夜睡前各服1包。忌食辛热炙煿之品。每半个月为1疗程,根据病情控制情况,治疗2~3疗程,第1疗程每日服药,进入第2疗程后,改隔日服药。

  梦行症的预防:

  1、培养良好的睡眠习惯,日常生活规律,避免过度疲劳和高度的紧张状态,注意早睡早起,锻炼身体,使睡眠节律调整到最佳状态。

  2、睡前关好门窗,收藏好各种危险物品,以免梦游发作时外出走失,或引起伤害自己及他人的事件。

  3、注意保护性医疗制度,不在孩子面前谈论其病情的严重性及其梦游经过,以免增加患儿的紧张、焦虑及恐惧情绪。

2007/10/23.htm

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