喃喃重复自语

1喃喃重复自语症状描述

  喃喃重复自语是指用很低或自言自语重复一些单调的话。词语性自动症为复杂部分性发作的一种。喃喃重复自语、背诵或伴叫声或笑声,常见重复词组或语句。喃喃重复自语也是经行情志异常的一种表现,每值行经前后或正值经期出现烦躁易怒,悲伤啼哭,或情志抑郁,喃喃重复自语,彻夜不眠者,多患有“经行情志异常”,也有称为“周期性精神病”者。

来源资料:《松峰说疫》

2喃喃重复自语症状起因

  颞叶发作、精神运动性发作,痫性放电通常起源于努叶或也叶内侧,额可起源于其他部位,由于起源、扩散途径及速度不同,临床表现有较大差异。可先出现单纯部分性发作(时间可长可短),再出现意识障碍等临床表现,意识丧失较少见。

  患者喃喃重复自语、搬动物品、开关抽屉、咀嚼、咂嘴、吸吮、吞咽、舔舌,可伴面色苍白或潮红、流泪、流涎、心动过速及呼吸节律异常,可见于癫痫部分复合发作。其痫灶位于大脑颞叶或额叶。另外,痰浊蒙窍者,表现为表情呆钝,智力衰退,或哭笑无常,喃喃重复自语,或终日无语,伴不思饮食,脘腹、胀痛,痞满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑。

来源资料:《常见病自测》

3喃喃重复自语症状诊断/鉴别

  喃喃重复自语需与失音、发音困难及发音改变等症状相鉴别诊断。喃喃重复自语是一种精神类疾病。用很低或自言自语重复一些单调的话。失音是指神清而声音嘶哑,甚至不能发出声音的症状。由喉部肌肉或声带发生病变而引起的发音障碍。症状为患者说话时声调变低,声音微弱,严重时发不出声音。说话时发不出声音的症状。又称“喑”(yin音)或为暗的异体字。证有虚实之分,外感风寒、风热、或感邪后伤于饮食、或妊娠末期气道受阻,多属实证,如喉头炎等,失音多突然发生,又称作“暴喑”;内伤肺肾,阴精亏损,致使津液不能上承,表现为慢性或反复发作的失音,多属虚证,如声带疾患、病等。

  发音困难:讷吃又称发音困难,是由于发音器官的肌肉萎缩、麻痹、运动协调障碍或痉挛抽搐,引起语言字音不准、声韵不均、语流缓慢、节律紊乱。临床根据解剖生理改变为麻痹性讷吃和调解性讷吃两种类型。

  发音改变:发音改变属于发音障碍的一种病理性症状,主要表现为发音的延迟与异常,发音的发展速度低于相应年龄才平,说话吐词不清或发音错误。最容易发错的音有s、z、c、sh、ch、zh、l、m、n、j、x等。上述一些相近的音相互替代,如把老师(lao
shi)说成老西(lao xi),把奶奶(nai nai)说成买卖(mai
mai)。把单词起始或中间的音省略,固定性地把一些音发错,发音变调或不连贯,轻度发音障碍者只表现为发音不准或不清晰,说话能让人听懂;重度发音障碍者因发音错误明显,说的话让人难以听懂,但因为损害只是发生在语言水平上而无句法结构的错误,所以总让人感觉到说出的是一个潜在的句子,这是与发育性语言障碍不同之处。

来源资料:《神经精神疾病诊断学》

4喃喃重复自语症状检查

  喃喃重复自语有两大特征,临床可依它的两大特征来进行检查。首先是表现为意识障碍,意识模糊常见,意识丧失较少见。由于发作中可有精神性或精神
感觉性成分存在,意识障碍常被掩盖,表现类似失神(假失神)。起源以颞叶为多。其次表现为意识障碍与自动症,静电的复杂部分性发作可先从先兆开始,上腹部
异常感觉最常见,也可出现情感(恐惧)、认知(似曾相识)和感觉性(嗅幻觉)
症状,随后出现意识障碍、呆视和动作停止。

  发作通常持续1-3分钟。负责部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征,称为自动症,
约75%的患者表现口颊舌动作,约50%患者可见面部或颈部其他运动,可出现继发泛化。自动行为并非复杂部分性发作所特有,在其他(如失神)发作或发作后
意识障碍情况下,甚至非癫痫发作均可出现。复杂部分性发作常出现意识障碍使高级控制功能解除,原始自动行为释放。意识障碍严重程度、持续时间和脑低级功能
相对完整等满足了自动行为出现的条件,临床上以复杂部分性发作自动症常见。

来源资料:《中医诊断学》

5喃喃重复自语治疗/预防

  方中人参、甘草益气;半夏、陈皮健脾化痰;附子协助参、草以助阳气,俾正气健旺则痰浊可除;茯神、酸枣仁宁心安神;石菖蒲芳香开窍;神曲和胃。脾气亏虚明显者,可加党参、茯苓、黄芪、白术、山药、麦芽、砂仁等健脾益气之晶,以截生痰之源。若头重如裹、哭笑无常、喃喃重复自语、口多涎沫者,痰浊壅塞较著,重用陈皮、半夏,配伍胆南星、莱菔子、佩兰、白豆蔻、全瓜蒌、贝母等豁痰理气之品来治疗。

  喃喃重复自语的预防主要是给患者提供一个良好的环境和有规律的生活习惯及饮食调养颇为重要,适当的医护措施可促进其一般健康水平和延缓其精神衰退进程。医护人员应帮助病人正确认识和对待疾病,解除情志因素。对轻症病人应进行耐心细致的智能训练,使之逐渐掌握一定的生活及工作技能;对重症病人则应注意生活照顾,防止因大小便自遗及长期卧床引发褥疮、感染等。要防止病人自伤或伤人。

来源资料:《中医名词词典》

相关推荐