手足厥冷

1手足厥冷概述

  手足厥冷,又称四肢逆冷、手足逆冷。指手足发冷,冷至肘部和膝部。见《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”手足厥冷,又称四肢逆冷、手足逆冷。指手足发冷,冷至肘部和膝部。见《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”

2手足厥冷症状起因

  由于阳气衰微,阴寒内盛或热邪郁遏,阳气不能通达四肢所致。

3手足厥冷诊断详述

  手足发冷,冷至肘部和膝部,常常伴有怕冷、下利清谷或胸腹灼热,口渴心烦等。

  手足厥冷有寒热之分

  寒证:由阴寒内盛、阳气衰微,四肢得不到阳气的温暖,常伴有怕冷、下利清谷,脉沉微、舌淡等;治宜回阳救逆,方用四逆汤、大乌头煎等方;

  热证:由热盛伤津,热邪阻遏 ,阳气不能外达四肢,但常有胸腹灼热,口渴心烦,或神昏谵妄,舌质红绛,脉促或沉迟有力等。治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。

  四逆汤

  〖方源〗《伤寒论》

  少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)

  吐利,汗出,发热,恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。(388)

  即吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。(389)

  〖组成〗 附子一枚,生用,去皮、破八片[15g]     干姜一两半[9g]     甘草炙,二两[6g]

  〖用法〗以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。

  〖方歌〗四逆汤中附草姜,四肢厥冷急煎尝,

  腹痛吐泻脉微细,急投此方可回阳。

  白虎汤

  来源:《伤寒论》。

  组成:知母18克石膏30~45克(碎) 甘草6克(炙) 粳米18克

  用法:上四味,以水1升,煮米熟汤成,去滓。每次温服200毫升,一日三次。

  功用:清热生津。

  主治:伤寒阳明热盛,或温病热在气分证。壮热面赤,烦渴引饮,口舌干燥,大汗出,脉洪大有力,现用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎,夏季热等属于热在气分者。

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