类偏狂

1类偏狂症状描述

  “类偏狂反应”是指一种与妄想近似的现象。类偏狂其发生多与病人的处境有关,通过一定的心理机制发展而来,并且也不象妄想那样坚信不移,故也称为“心因性妄想”。很多影响情绪的这类心理因素,往往先发展为“超价观念”,然后才进一步形成类似妄想的类偏狂反应。所谓 “超价观念”是一种具有强烈情感色彩,高于其他观念成为先人之见的思维内容,在一个相当时间内一直在其精神生活中持续地占据优势地位,使他对客观情况的判断发生偏差或错误。

2类偏狂症状起因

  引起类偏狂反应的心理因素,以某种精神或躯体上的弱点最多见慢性耳聋,研究表明,耳聋与类偏狂反应有密切关系,尤其是重听病人,类偏狂反应更为多见性格多疑等。很多影响情绪的这类心理因素,往往先发展为“超价观念”,然后才进一步形成类似妄想的类偏狂反应。所谓“超价观念”是一种具有强烈情感色彩,高于其他观念成为先人之见的思维内容,在一个相当时间内一直在其精神生活中持续地占据优势地位,使他对客观情况的判断发生偏差或错误。

3类偏狂症状诊断/鉴别

  类偏狂反应由于临床表现近似于妄想,有时会被误诊为妄想型精神分裂症或其他妄想性精神病。例如,所谓“嫉妒妄想”,一般均被诊断为精神分裂症,“嫉妒妄想”中大多数是心因性反应和人格发展的结果。可能与发生“嫉妒妄想”有关的因素包括,身体有残缺,配偶过于年轻、美貌,性机能障碍等。甚至夫妻感情特别亲密,以致产生了心理依赖,也可能引起嫉妒妄想。在进入更年期性机能减退后,也可能发生有“嫉妒妄想“内容的类偏狂反应。

  类偏狂反应发生的心理机制鉴别诊断:

  1、推诿作用(Projection):当一个人走进一个房间时,那里几位谈话的人突然中止了谈话,于是,这个人就觉得那几个人谈话大概是在谈论他。这种体验是尽人皆知的,这就是所谓“推诿作用”。

  2、自我牵连倾向:任何人都具有某种程度的自我牵连的倾向。因为有这种特性,人才能保持对客观事物的敏感性,促使人们去探索客观事件的意义。分析其间的因果关系,决定自己如何行动。如果没有这种特性,人要进行正常的社会生活,那是不可想象的。但是,如果这种自我牵连倾向过分发展,也可能导致对客观事件作出歪曲的判断。如把别人的咳嗽、搔头动作都认为对自已有关,更有甚者,可能将完全无关的外界景物视为同自己有关的某种信号。

  3、素质:类偏狂反应多见于性格多疑的人。一般来说,这些人年龄较晚。他们在遇到困难时,往往表现过分敏感,产生种种疑虑。

  4、心理因素:引起类偏狂反应的心理因素,以某种精神或躯体上的弱点最多见,如有手淫的不良习惯或其他性倒错者,往往自己感到有亏心事,又如私生子或身体残缺者,多敏感自卑、这些因素往往加强了自我牵连和推诿的作用,引起许多猜疑。其次,损害自尊心的各种挫折,诸如未能提升,恋爱受挫,爱人生活作风不正,受到难堪的批评以及与其知识水平不相称等容易引起自悲和敏感、进一步发展可引起类偏狂反应。

  5、慢性耳聋:研究表明,耳聋与类偏狂反应有密切关系,尤其是重听病人,类偏狂反应更为多见,这些病人往往已有多年听力减退的病史,且以传导性耳聋为多。这些病人可能由于感觉剥夺的结果产生错听或幻听,再进而发展为类偏狂反应。但迄今研究不多,尚未得到肯定的结论。

4类偏狂症状检查

  类偏狂的检查主要针对类偏狂发病原因进行,由于类偏狂属于精神性疾病,故临床检查主要进行头颅CT以及MRI的检查,明确是否有颅内占位性疾病,造成的类偏狂发作。其次还需进行心理学咨询,以明确患者目前所处的心理状态,同时进行心理疏导,以减轻患者类偏狂的始动因素。

  类偏狂的检查如下:

  1.结构性影像

  额叶体积缩小与神经心理测试中额叶功能检查得分减少相关,以血浆高香草酸水平作为多巴胺能活性的指标,Breier等(1993)发现,精神分裂症患者在药物诱导的应激状态下多巴胺能活性异常增高,并认为多巴胺能反应的幅度与额叶体积呈负相关。

  2.功能性影像

  晚发和早发精神分裂症的图像特点不尽相同,前者表现为双侧额叶和颞叶血流灌注下降,左半球与右半球的灌注比值下降,左颞叶血流灌注下降对判别患者和对照组最敏感,后者也表现为额叶的低灌注,左额更明显,但颞叶血流灌注下降不明显。

5类偏狂治疗/预防

  类偏狂主要采取药物治疗,行为治疗,工作治疗,娱乐治疗,心理治疗及各方面疏导,以消除或减轻病者的种种障碍。另外,饮食疗法也是一个很不错的选择。食疗,又称食治、饮食疗法,系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品,通过食用达到治疗和预防类偏狂的目的。西医和中医均有食疗。西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入,达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的类偏狂的目的。而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍,并用特定炮制工艺制成食品,通过扶正祛邪、调整阴阳而达治疗类偏狂之目的。中医的食疗比西医食疗内容更加丰富,范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法,还包括诸如清热解毒、活血化瘀、消食除积、补精益气等治疗作用在内。

  预防类偏狂的原则为如果长时间心情不舒畅,要学会自我控制,上网或到图书馆查阅相关的精神卫生知识,对自己的症状做简单的判断,然后积极地自我调节,比如找朋友和家人谈天交流,或者参加一些体育运动,或者是去观光旅游。另外找心理医生做心理咨询是最有效的解决方法,心理医生会针对每个人的情况做出各种解决方案,逐步引导人们重回快乐生活。

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