过度换气综合征

1过度换气综合征症状描述

  过度换气综合症是一种身、心疾病。由于患者疲倦过度、精神紧张,刺激了植物神经兴奋,引起呼吸频率加快。这使得吸入的氧气、呼出的二氧化碳都增加,但血液携氧已饱和,所以过多的氧气并不能交换入血,相当于CO2排出过多。而CO2是血液中H2CO3的原材料,所以血液H2CO3减少,打乱了血液酸碱平衡,引发呼吸性碱中毒。如得不到改善,可能引起器官衰竭。

2过度换气综合征症状起因

  这种病多发生于16~30岁的女性,多因恐惧不安、精神紧张、兴奋激动、哭泣或疲劳过度引起。甲状腺功能亢进、发热等病人或是洗澡时间过长以及服用某些药物如肾上腺素、雌性激素等也可引起过度换气综合征的发生。

3过度换气综合征症状诊断/鉴别

  晕针:常在病人精神紧张、体质虚弱、饥饿、劳累等情况下接受注射或针刺时出现,临床表现为头晕,目眩,心慌气短、面色苍白、嘴唇发绀、出冷汗等症状,不仔细鉴别有时常把其误为过敏反应,晕针多在注射的当时或数分钟内发生,休克则不但即时发生,也可 在注射后数小时发生,两者的区别主要在于循环衰竭的发生和恢复速度,以及它对机体系统影响的程度不同。

  过敏性休克:虽表现有头晕、眼花、恶心、无力、出冷汗,但血压明显下降、脉搏细微而快速。并有胸闷、心悸、喉头塞感、呼吸困难等呼吸道阻塞关头。过敏性休克早期意识清楚或仅表现迟钝,但稍后有水肿和皮疹发 生。如晕厥持续时间过长,也可以发展为休克。

4过度换气综合征症状检查

  本综合征发作时临床表现颇严重,不仅引起患者恐惧,家属亦常十分紧张,如临床医师对本综合征不熟悉,往往误诊为心脏病、肺部疾病、低血糖、手足抽搐症等。另一方面由于此综合征常在器质性病变基础上发生,故应重视对原发性疾病检查、诊断,以免贻误原发性疾病的治疗。

  1.发作性呼吸急促,胸部紧缩感或胸闷、胸痛、濒死感,因恐惧而更用力呼吸,造成恶性循环。

  2.头痛、头晕、意识障碍,少数病人晕厥,头脑昏沉感,恐惧不安等。

  3.手足紧张性抽搐:表现为战栗、震颤、局部肌肉抽搐、四肢强直、无力等。

  4.全身或四肢、脸部、手足、口唇异常麻木感。

5过度换气综合征治疗/预防

  患者应注意劳逸结合,让不良情绪及时宣泄.吃香蕉可以缓解。由于患者快速呼吸,大量的CO2被呼出体外,造成机体呼吸性碱中毒,而出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、大汗、面色苍白,面部口唇麻木及手足、全身抽搐等一系列临床症状。 因此对该类患者的护理应该注意以下两点:

  一、心理疏导:

  该类患者多存在精神刺激等方面的诱因,或因失恋、家庭不和、夫妻吵架等原因导致发病。护土要同情、关心患者,多与其倾心交谈,积极沟通,努力寻找其发病的诱因,耐心进行心理疏导与劝慰。

  二、暗示疗法:

  1.首先要让送其来医院的家人、朋友或同事不要惊慌失措,不要在患者面前谈论该病如何如何严重等内容,勿流露出紧张、焦虑情绪等,因不良的刺激会加重其发作。

  2.嘱患者全身放松,均匀呼吸,有意识地减慢呼吸频率或屏气,以减少co2的呼出,改善碱中毒,缓解症状。

  3.症状严重者,可以用硬纸片围成喇叭状罩在患者的口鼻处,增加呼吸无效腔,让呼出的co2重新吸入体内,以改善碱中毒症状。

  4.稳定患者情绪,必要时给予镇静剂口眼或肌注。5.肌注维生素b类药物,并告诉患者这是治疗该病的特效药,疗效颇佳。很多患者受暗示后即能终止发作。 

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