下肢短缩

1下肢短缩症状描述

  患侧股骨头向后上方脱位常见相应的下肢短缩是先天性髋关节脱位及髋发育不全的临床症状之一。下肢短缩是指因各种生理性、病理性原因导致的下肢肢体不等长。也是前交叉韧带主要是在关节急停、急转动作时发挥最大的作用。

2下肢短缩症状起因

  有许多理论阐述先天性髋关节脱位导致的下肢短缩,病因如机械因素内分泌诱导的关节松弛原发性髋臼发育不良和遗传因素等臀位产时有异常屈髋的机械应力可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是重要发病因素,妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛在新生儿期较易发生股骨头脱位。但很难以单一的因素来解释本病的原因一般认为遗传和原发性胚质缺陷对发病可能起重要作用胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙,先呈深凹圆形,然后逐渐变浅,呈半圆形。出生时髂骨、坐骨及耻骨仅部分融合,髋臼窝极浅,所以分娩时胎儿髋关节有很大的活动幅度以使胎儿容易通过产道因此,胎儿在出生前后这段时间内最容易发生髋关节脱位若胎儿下肢置于伸直内收位则股骨头不易置于髋臼的深处极易脱位。

3下肢短缩症状诊断/鉴别

  下肢短缩可根据新生儿和婴儿期的症状表现来诊断,主要表现为关节活动障碍,患肢常呈屈曲状活动较健侧差蹬踩力量位于另一侧髋关节外展受限,患侧股骨头向后上方脱位常见相应的下肢短缩,臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称患侧皮纹较健侧深陷,数目增加女婴大阴唇不对称会阴部加宽。

4下肢短缩症状检查

  下肢短缩的临床特点来检查,下肢短缩是发生肢体短缩后,可导致行走跛行,甚至行走困难;肢体负重功能不均衡或丧失,患肢可出现肌肉萎缩,外观畸形等特点。还可通过下肢短缩试验检查,将患者取仰卧位,两腿屈髋、屈膝并拢,两足并齐,放于床面,医者位于一侧注意观察两膝的高度,如两膝等高为正常。阳性体征则为一侧膝比另一侧低。

5下肢短缩治疗/预防

  下肢短缩应早诊断早治疗,治疗越早效果越好,年龄越大效果越差。治疗时避免滥用激素及关节内注射激素。在必须使用激素时,要尽量减少激素使用总量和时间。在长期使用类固醇激素同时,应用血塞通、脂必妥和阿仑膦酸钠。

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