椎管大小变化

1椎管大小变化概述

 椎管大小变化主要表现为椎管的狭窄及扩大。

2椎管大小变化病因

  骨质增生、脊柱退变、韧带骨化、先天性发育异常等均可引起骨性椎管狭窄。韧带肥厚、椎间盘脱出、蛛网膜粘连可引起纤维性椎管狭窄。椎管内肿瘤可以压迫吸收邻近的椎管骨结构,引起椎管扩大。

3椎管大小变化诊断

  椎管的大小是因人和随年龄不同而异的。

  X线检查:椎管在椎体后方呈纵行半透明区;

  椎管矢状径
矢状径的大小可反映椎管发育性狭窄程度,测量时先找出椎管后界,在腰椎侧位片因与横突重叠,常显示不清。测定方法为:L1-3为上、下关节突尖连线,L4为此连线向后1mm,L5为棘突弓状透明缘向前1mm。此线与椎体后缘中点连线长度为矢状径。正常此矢状径皆大于17mlm,椎管狭窄者常小于15mm,因而可认为矢状径小于15mm者为狭窄性椎管,小于17mm者为较小椎管。较小及狭窄椎管易因退变增生而引起椎管狭窄症。CT扫描测量骨性椎管的大小,方便、准确。怀疑骨性椎管狭窄时可做CT扫描

4椎管大小变化鉴别

  颈椎屈伸运动时,椎管的大小会随之发生变化。伸展时,颈椎椎管容积变小、缩短,椎管横截面积较少11-16%,椎间孔面积减少25%。如果枕头过低,也会使头颈部长期处于过度后仰状态,致使前凸曲度增大,椎体前方的肌肉与前纵韧带可因张力过大而出现疲劳,甚至慢性劳损。同时,椎管也因颈椎过伸造成的牵拉而容积减少,脊髓及神经根相应变短。

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