躯干畸形弯曲

1躯干畸形弯曲概述

  躯干的畸形弯曲即曲轴现象,曲轴现象是指骨骼未发育成熟的患者行后路脊柱融合术后,脊柱后方获得坚固融合而脊柱前方继续生长,从而脊柱畸形加重的一种现象,表现为矫正度丢失、椎体旋转加重、肋骨隆起增加。

2躯干畸形弯曲原因

  曲轴现象是后路坚固的脊柱融合后,椎体的生长中心发生部分骨骺阻滞而导致的脊柱生长不平衡,从而引起脊柱畸形进展。

3躯干畸形弯曲检查

  脊柱后方的纵向生长停止,脊椎前柱的生长继续,但后方坚强的融合防止了前凸的发展,最终导致矫型丢失畸形加重。一般以冠状位畸形角度增加10deg;或以上,种现象的原因为后路坚固融合后脊柱前后方的生长潜力不对称,其严重程度与融合区域前方的生长中心数目和生长能力成正比.

4躯干畸形弯曲鉴别诊断

  特发性脊柱侧凸虽然脊柱侧凸是脊柱的侧方弯曲,但是侧弯通常伴有旋转,并产生典型的椎旁肋骨隆起畸形(paravertebralribhump)。躯干的旋转、顶椎肋骨和凸侧椎旁肌的隆起是脊柱侧凸的可见畸形。Adam前屈试验常用于筛查脊柱侧凸的椎旁畸形,方法如下:患者面向检查者,嘱患者向前弯曲直至躯干与水平面平行,观察背部是否对称,一侧隆起说明肋骨及椎体旋转畸形。

  脊柱后方的纵向生长停止,脊椎前柱的生长继续,但后方坚强的融合防止了前凸的发展,最终导致矫型丢失畸形加重。一般以冠状位畸形角度增加10deg;或以上。这种现象的原因为后路坚固融合后脊柱前后方的生长潜力不对称,其严重程度与融合区域前方的生长中心数目和生长能力成正比.。

5躯干畸形弯曲缓解方法

  躯干的畸形弯曲即曲轴现象(Crankshaftphnomenon),这种情况只有通过前后路联合手术来避免,这种现象先天性脊柱侧凸要比幼儿型特发脊柱侧凸发生的少,这是由于先天性畸形存在不正常的生长骺板及僵硬的弯曲。

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