溶骨性损害

1溶骨性损害概述

   溶骨性损害多见于颅骨、骨盆、脊柱、肋骨、股长骨和肱骨的近端。常呈多个、大小不等的圆形或卵形穿凿样透高缺损,边缘清晰,周围无新骨形成现象。

2溶骨性损害病因

  溶骨性损害多由多发性骨髓瘤引起,是多发性骨髓瘤的典型阳性体征之一。另外郎格罕细胞组织细胞增生症也可以引起溶骨性破坏。

3溶骨性损害诊断

  1、好发年龄多为40岁以上,男多于女。

  2、病变前期可无明显症状,仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状。

  3、可有骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成,以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损为特征,可出现病理性骨折、截瘫、肋间及坐骨神经痛等。

  4、可损害肾脏而造成蛋白尿、肾小管病、肾病综合征、尿毒症等。

  5、因血液粘稠度增高而引起头晕、头痛、视力障碍、胸闷、眩晕、出血等症状。

  6、易引起肺部、泌尿系感染。

4溶骨性损害鉴别

  临床常与骨肉瘤鉴别。骨肉瘤常常以疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈,常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可摸出搏动,可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭,多数病人在一年内有肺部转移。

5溶骨性损害预防

  (一) 生活调理

  ①劳逸结合,尤其中老年人,注意不要过度劳累,保持心情舒畅。

  ②病人易出现病理性骨折,故应注意卧床休息,避免负重等劳动或运动。

  (二) 饮食调理

  饮食宜清淡,选用抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。

  ① 抑制骨髓过度增生食疗方 桃花鱼片:青鱼肉适量,桃仁酥10g。鱼肉切丝,共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。

  ②抗血栓食疗方 山楂甜羹:山楂50g,红花50g。煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

  ③补血、抗消耗食疗方

  黄芪银耳汤:黄芪9g,银耳12g,加水300ml,文火煮1小时加冰糖适量,每日服一次。治疗多发性骨髓瘤缓解期,气阴虚,口干,盗汗,失眠者。

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