脊柱后突

1脊柱后突症状描述

  脊柱后突是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向后方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。

5脊柱后突治疗/预防

  脊柱后凸畸形的手术治疗

  手术目的恢复前视和脊柱矢状面上的生理曲线。

  a)强直性髋关节应先行关节置换术。b)严重后凸畸形最好做多平面截骨术,一般60°±畸形,一个平面即可。c)在有颈部僵直时,矫正不能过度,需根据眉颌线与身体重力线夹角来设计矫正角度,眉颌重力线夹角为眉弓与下颌骨连线与身体重力线夹角,一般20°为宜,使术后能看到书桌及足下10尺范围。d)截骨应选在前纵韧带无骨化处,如有骨化应先作前路松解或采取经后方入路椎体后部楔状截骨法或经椎弓根掏空法。

  预防方法

  1、改善工作姿势,注意劳逸结合。保持正确的姿势对减少腰椎间盘内压力非常重要。注意自我调节,避免长期做反复单调的动作,防止过度疲劳,避免脊柱过载,以免促使和加速退变。从事长时间弯腰或长期伏案工作的人员,可以通过调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿,定期站起来伸展腰部,一般建议坐位工作45分钟后起立活动15分钟,使疲劳的肌肉得以恢复。

  2、加强腰背肌肉锻炼。强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用,所以,平时加强腰背肌肉锻炼是预防脊柱后突的重要措施。一些体育运动,如:游泳、健美操等可以锻炼腰背肌肉,做俯卧位时头、腿脚和手臂都尽量往上抬高,一起一落为一节拍,每次锻炼4个8拍,每天1至2次。如果有条件,经常游泳是锻炼腰椎、防止脊柱后突症的最好锻炼方式,游泳适合任何年龄段的人群,而且是非负重活动,运动量大,不易疲劳,不容易引起意外损伤,还可以缓解精神压力。

  3、生活规律,合理膳食。要养成良好的生活、工作方式,起居饮食要规律,减少通宵熬夜,尤其是不可坐在电脑前通宵工作或玩游戏;很多年轻人不吃早餐,这种习惯很不科学,应规律饮食,重视早餐的摄入,多摄取高蛋白及高维生素饮食,多吃水果及蔬菜。同时要注意调节心理压力,保持愉悦的工作及生活心境。

来源资料:《中华医学杂志》 2006年 第33期

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