恶露

1恶露症状描述

  产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。一般情况下,产后三周以内恶露即可排净,如果超过三周仍然淋漓不绝,即为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到:“由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止。”因此,恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。

  1、如果产后2周,恶露仍然为血性,量多,伴有恶臭味,有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,子宫复旧很差,这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血,应立即去医院诊治。

  2、产后发生产褥感染时,会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露,不仅有臭味,而且颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。

4恶露症状检查

  产后恶露形成的原因,是由于子宫收缩而导致胎盘从子宫壁上剥落。而子宫壁上的血管自然会出血,然后随着子宫的恢复而慢慢关闭血管断端。在这个过程中,流出的血液及宫壁上脱落的蜕膜组织以及黏液等混合物就是恶露。

  若是产后两周,恶露仍然为血性,量多,伴有恶臭味,有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,子宫复旧很差,这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血。而且正常的恶露有些血腥味,总量大约为500~1000毫升,但是不臭。一般情况下,恶露大约在产后三周左右就干净了。

5恶露治疗/预防

  产后恶露不绝指妇女产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者。本病发生原因是冲任为病,气血运行失常,但临床上有气虚、血热、血瘀之分别,常用的有效偏方主要如下。

  [方法一]

  脱力草30克,鸡蛋10个,红糖30克。将脱力草(若无、可用党参30克,黄芪60克代替)先熬水,去渣,再用滤液、红糖与鸡蛋同煮,以蛋熟为度,每天吃蛋2–3个,吃完可再制。

  本方适用于产后之气虚所致恶露不尽。

  [方法二]

  人参10克,净乌骨鸡1只,精盐少许。将人参浸软切片,装人鸡腹,放入砂锅内,加盐、隔水炖至鸡烂熟,食肉饮汤,日2–3次。

  本方适用于产后气虚之恶露不尽。

  [方法三]

  藕汁100克,白糖20克。先将鲜白嫩藕榨取藕汁,冷藏备用,再将白糖兑人藕汁中,冷饮之。

  本方适用于血热所致产后恶露不尽。

  [方法四]

  仙鹤草、益母草各30克,红糖10克。先将二草浓煎、去渣、取滤液,入红糖于滤液中,煮1–2沸,即可服用,每日–3次。

  本方可用于血瘀之恶露不尽。

  预防产后恶露不干净

  分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异常血管通过胎膜,如有血管断端者,说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留,须在严密消毒下,徒手或用器械进入宫腔取出,以防产后出血或感染。

  如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能是子宫内有胎物残留,应立即治疗。定期测量子宫收缩度,如果发现收缩差,应该找医生开服宫缩剂。

  保持阴道清洁,因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,避免受感染。产后恶露不绝,若怀疑有胎盘残留,应及时去医院就诊,并在医生指导下治疗。

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