骶尾椎融合

1骶尾椎融合症状描述

  骶尾椎融合指原本分开的骶椎和尾椎,由于生长发育的过程中融合在一起,形成一块骶椎的现象。腰椎骶化、骶椎腰化、骶尾椎融合等,均是一种先天性脊椎发育异常,一般不出现症状,但有的到一定年龄后可出现腰腿痛,往往影响正常工作与生活,故必须予以重视并进行必要的防治。

2骶尾椎融合症状起因

  骶尾椎融合的病因不明。正常脊柱包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎和4节尾椎。胚胎第4~7周时各椎节开始分化,椎体的化骨中心、双侧椎弓的化骨中心及侧部的附加成骨中心分别于胚胎第10周、第20周及第30周开始出现。出生后~8岁以前完成椎体、椎弓和侧部的愈合。两侧椎弓于7~15岁时愈合。15岁左右于每节椎体的上、下面各出现一个骺板,并于耳状面或其下方出现一个附加成骨中心。18岁时,骺板与椎体开始融合,至30岁时5节骶椎融合成一个骶骨。在此发生过程中,某些影响发育的因素则可引起异化而致移行椎体。

3骶尾椎融合症状诊断/鉴别

  骶尾椎融合即骶椎与尾椎相互融合成一块。这样的问题很多是由于遗传的问题,和本身的基因的变异,异常的生长的问题有关。它需要与其他症状相混淆,需要我们及时诊断鉴别。下面是容易混淆的症状表现。腰椎骶化:指第5腰椎全部或部分转化成骶椎形态,使其构成骶骨块的一部分。临床上以第5腰椎一侧或两侧横突肥大成翼状与骶骨融合成一块为多见,并多与髂骨嵴形成假关节;而少数为第5腰椎椎体(连同横突)与骶骨愈合成一块者。此种畸形较为多见。胸椎腰化:指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态,如第5腰椎不伴有骶椎化时,则仍呈现腰椎形态,并具有腰椎的功能。骶椎腰化:系第1骶椎演变成腰椎样形态者,发生率甚低,大多在读片时偶然发现,一般多无症状。

4骶尾椎融合症状检查

  骶尾椎融合即骶椎与尾椎相互融合成一块。这样的问题很多是由于遗传的问题,和本身的基因的变异,异常的生长的问题有关。可以进行X线检查,可显示移行椎体及分类。对经正规非手术疗法治疗无效,且已影响工作生活者,应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法。对单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突与髂骨)损伤性关节炎者可行植骨融合术。但此手术较为深在,具体地方查一下B超,看看血,尿,淋巴,肝胆的问题如何。

5骶尾椎融合治疗/预防

  本症以非手术疗法为主,其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼。对合并其他器质性病变者应统一安排治疗计划。对经正规非手术疗法治疗无效,且已影响工作生活者,应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法。非手术疗法要求改善与保护良好的睡眠与工作体位。积极而正规的腰背肌锻炼,对伴有腰椎椎管狭窄者,应强调腹直肌锻炼。对腰部做好保护,可用宽腰带保护腰部,当症状发作时可改用皮腰围或石膏腰围。可选择理疗或药物外敷。对有明确痛点或压痛点者,可行封闭疗法。

  手术疗法的方法有很多,如(1)切骨减压术:主要用于骶骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激、压迫神经支者,可将肥大的横突截除一段。(2)关节融合术:对单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突与髂骨)损伤性关节炎者可行植骨融合术。但此手术较为深在,操作时应注意。(3)神经支切断(或松解)术:对显示明确的神经支,可于卡压处将其松解游离;无法获松解时,则将其切断。(4)脊椎融合术:对腰骶部多椎节功能紊乱经保守治疗无效者,可行腰骶段植骨融合术。

  因病因不明暂时无相关预防措施。

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