痔出血

1痔出血症状描述

  痔出血(hemorrhoid
)是指内痔破裂后引起的便血,其特点是无痛性、间歇性或周期性便血,呈鲜红色。常因排便时内痔被擦破出血。内痔脱出肛门造成痔水肿,发炎,出可出血。

  同时出血也是肠恶性肿瘤的早期信号,鉴于便中带血的情况与痔疮出血类似,一般人很难区分,加上一些人不够重视,使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。

  痔疮便血,主要是内痔出血,多在排大便后手纸上有血迹,大便表面带血,肛门滴鲜红色血或喷血,血不与大便混合且常无疼痛。一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、水肿等。

痔出血

2痔出血症状起因

  1.不好的大便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和大便时间延长,容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的大便反射,极容易造成大便秘结。大便时用力过猛,一些人不管大便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使盲肠肛门和盆底肌肉增多不必要的负担与局部瘀血,致使疾病发生和蔓延。

  2.大便异常:腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。大便秘结是最大的祸根,盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,发生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化。腹泻常是结肠疾病的医学体现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,发生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

  3.慢性疾病:如长期营养不好的,体质虚弱,导致肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在防治中应注重病人的全身状态,采用合理有效的防治措施。职业性原因:长期站立或长时间坐。因直立或静坐姿势,肛门盲肠居人体下部,痔静脉回流不畅。

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3痔出血症状诊断/鉴别

  诊断

  (1)有内痔或混合痔出血史。

  (2)大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。

  (3)可见痔粘膜充血水肿等炎症表现,有的可见到出血点。

  (4)肛门指检指套上有血迹,并可排除直肠内癌瘤出血。

  (5)直肠镜检查可见到内痔核及出血点。

  (6)必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。

  鉴别

  痔出血与直肠癌出血都无痛感,这是二者的共同点特点。但痔出血者的血为鲜红色,呈滴血或喷射血,血附于大便表面,而直肠癌出血是癌浸润直肠粘膜使其表面溃烂而引起的出血,血液与大便混合,呈暗红色,临床上称之为果酱样大便。结肠镜检查可见到直肠癌的溃疡性肿物,是区别于痔的最主要依据。

痔出血

4痔出血症状检查

  首先,内痔的诊断先做肛门视诊:用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到内痔痔块大小,数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。

  其次,内痔的诊断是做直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,但内痔诊断中的指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。

  最后,做肛门镜检查:先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位。

内痔

5痔出血治疗/预防

  治疗

  手术治疗目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,则需立即切开,取出血块,一般外痔多无需特殊治疗。手术治疗可以当即见效,阻止痛苦。但是要注意术后的保养,稍不谨慎就容易复发,另外手术可能会导致大便失禁等后遗症。

  预防

  1、保持大便通畅,养成每天排便的习惯。

  痔疮出血多由于大便不畅,用力排便使腹压增加,造成痔静脉压力增大破裂出血;还有的是大便干结而坚硬,通过肛门时擦破痔静脉导致出血。多吃蔬菜,多喝开水可防止便秘。对于已发生便秘者,可适当多吃些蜂蜜或芝麻油,有助于润肠通便。定时排便,少吃辛辣刺激食物有助于减少痔出血。

  2、预防肛门感染,加强锻炼。

  痔疮破裂易受大便污染而发炎,因此对于已发生痔疮出血者,一定要加强消炎,可用1:5000的高锰酸钾溶液浸泡肛门,每天2-3次;也可用马应龙痔疮膏肛门内注入,具有通便、消炎、止血的作用。此外,加强锻炼能促进血液循环,减少痔静脉的压力。

  3、每天可以自己跪在床上,取胸膝位,练习提肛运动,对减少痔出血也有较好的效果。

痔出血

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