精液量多

1精液量多症状描述

  精液量过多是指精液量在6ml以上。此外精液量多,多伴有精液稀薄、精子数少和活动率、活力低下。往往伴有腰膝酸软、滑精、早泄、小便不利等症状。有时会排精不畅或排精不能,并伴有精道疼痛、睾丸小腹重坠、精索小核硬结如串珠,以及腰痛、头晕等症。由于肾络滞阻,精瘀不通而致胀、痛见证,肾精瘀滞,清阳失养而见昏晕或晕痛。精液量过多临床上比较少见,但也是导致男性不育的病因之一。精液量的多少与禁欲时间长短、精神因素、体质因素以及季节的变化相关。长期禁欲也可能出现精液量增多,这种生理性的精液量增多不属病态。

2精液量多症状起因

  精液量的多少与禁欲时间长短、精神因素、体质因素以及季节的变化相关。长期禁欲也可能出现精液量增多,这种生理性的精液量增多不属病态。不良饮食习惯如偏食、热气蒸浴过频过久、内裤穿戴太紧和情绪过于忧郁等均可造成精液增多。泌尿系统生殖感染、内分泌功能紊乱等也可造成精液增多。

  此外,精液量多与忍精不泄、肌张力下降、药物因素、其他因素等有很大关系:

  1、忍精不泄(20%)

  男性在性高潮时欲射精而又强忍不射,就会因过分充血而加重性神经系统和性器官的负担,久而久之,则可导致射精障碍,引起精瘀证。

  2、肌张力下降(20%)

  肌张力下降可导致射精不畅,长期不锻炼会导致肌肉力量下降或易使身体疲劳,这些都会使阴茎海绵体平滑肌的力量减弱,亦可致精泄不畅而成瘀。

  3、药物因素(10%)

  一些药物也可能导致射精快感下降,如治疗前列腺疾病的α受体阻滞剂、抗组胺药物、抗高血压药物和部分糖尿病药物等,都会对抗雄激素。

  4、其他因素(10%)

  患前列腺炎等患者,性器官内的血流送还速度就会减慢,导致性器官处于充血形式引起排精不畅。或惊恐伤肾,或瘀血、败精、湿热瘀阻,或手术所伤等都能导致精瘀证。

3精液量多症状诊断/鉴别

  自觉射精时精液清冷、婚后两年以上不育、精液常规检查无异常发现。此外精液量多多伴有精液稀薄、精子数少和活动率、活力低下。往往伴有腰膝酸软、滑精、早泄、小便不利等症状。

  通常以下情况诊断为精液量多:

  1.自觉射精时精液清冷。

  2.婚后两年以上不育。

  3.精液常规检查无异常发现。

  要注意区分精子质量下降、精液稠与精液量多的区别:

  1、精子质量下降:精子质量下降是指精子的数量、成活率及活动能力、密度等在同等体积的水平下降低。

  2、精液稠:精液稠指精液呈黏性,乳白色,含有灰白色凝块,约10―20分钟后凝块自行液化,变成半透明、混浊的稀薄黏液。凡精液量多于6ml者均可诊断为本证。

  此外精液量多多伴有精液稀薄、精子数少和活动率、活力低下。往往伴有腰膝酸软、滑精、早泄、小便不利等症状。

4精液量多症状检查

  凡精液量多于6ml者均可诊断为本证。此外精液量多多伴有精液稀薄、精子数少和活动率、活力低下。往往伴有腰膝酸软、滑精、早泄、小便不利等症状。

  因此要进行精液检查:

  (1)精液量:一次排精2~5ml。

  (2)颜色和透明度:正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黄色。

  (3)粘稠度和液化:正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状,在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样,可能是精子数量减少。

  (4)酸碱度:pH值。正常精液呈弱碱性pH7.2~8.0,以利于中和酸性的阴道分泌物,pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢,不利于受孕。

  男科B超检查,生殖系统无器质性病变。

5精液量多治疗/预防

  精液量多如超过7毫升,是一种病态,大多为精囊炎症引起。精液过多的实质是精浆分泌或渗出过多,而精子的总数并没有变化。这样很显然会引起精液中精子的密度降低,影响受孕机会。过量分泌的精浆中因炎症等病理因素的影响,会干扰精子的活动和功能。另外,精液量过多致使性交后过多精液会带出大批精子从阴道流失,减少了受孕机会。

  一、药物治疗:

  1.一般治疗

  (1)对病程长、有神经系统症状或因有血精而思想负担重者,应做好病情解释,消除不必要的精神负担。

  (2)热水坐浴:1~2次/d,水温在40℃左右。

  (3)理疗:主要有会阴部或直肠离子导入、超短波、微波照射等,1次/d,10~15次为1疗程。

  2.全身治疗:

  (1)抗生素:急性精囊炎选用敏感、足量、有效广谱抗生素控制炎症。对慢性精囊炎因常合并有慢性细菌性前列腺炎,故宜选用脂溶性药物,其与血浆蛋白 结合后易弥散至前列腺及精囊分泌液中。常用甲氧苄啶(复方新诺明)、罗红霉素、喹诺酮类药物等,疗程一般为1~3个月。如精囊液细菌培养阳性则按药物敏感 试验选用。

  (2)止血剂:对血精颜色较红者,可选用酚磺乙胺、氨甲苯酸(止血芳酸)等。

  (3)己烯雌酚:1mg,1次/d,14天为1疗程,可减轻精囊腺的充血水肿。5α-还原酶抑制药;保列治5mg,1次/d;或爱普列特5mg,2次/d。对顽固性血精者效果较好,每疗程1~3个月。

  二、其他疗法:

  (1)精囊内药物注射:对难以治愈的慢性精囊炎,可通过经皮穿刺输精管后留置细塑料管,或在经直肠B超引导下经会阴穿刺精囊置入直径为0.7mm硬 膜外导管(置管时可抽取精囊液化验及细菌学检查),以庆大霉素8万~16万U、先锋V 2.0g或敏感抗生素加入500ml生理盐水中,24h内持续滴注,7天为1疗程,有报道治愈率达85%~93.9%,但应注意无菌操作及留置导管的管 理,避免感染。

  (2)对精道造影证实有射精管狭窄导致精囊液排泄不畅者,可经尿道行射精管口切开;双侧者可经尿道行精阜电切术,此时配合经直肠精囊按摩,可见脓性或血性精囊液流出。对精阜息肉并影响同侧射精管口排精者,亦应行经尿道电切。

  此外,精液并非越多越好。要注意以下几方面来预防精液过多:

  1.戒掉手淫习惯,治疗期间应节制房事。

  2.调理饮食,忌食生冷、辛辣耗气之品。

  3.坚持按疗程服药,不可时断时续。

  4.因全身疾病引起精液量过多者,应加强原发病的治疗。

  5.吸烟、饮酒是精子数量、质量下降的最主要因素。因此,应该及时的戒烟戒酒。

  6.少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子,还抑制精子生成。

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